La coxartrosi o artrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia degenerativa-distrofica che porta alla perdita di elasticità e alla distruzione del tessuto cartilagineo, nonché all'usura prematura dell'articolazione con lo stesso nome. L'artrosi è considerata un problema legato all'età, il che è confermato dalle statistiche mondiali: dopo 40 anni, viene diagnosticata una persona su due e, più vicino ai 70, la patologia viene rilevata nell'80% dei casi. I cambiamenti strutturali nella zona dell'anca si verificano 2,5 volte più spesso nelle donne che negli uomini.
Cause della malattia
L'articolazione dell'anca è formata dall'incavo dell'anca, che comprende anche la testa del femore. Il grande trocantere è attaccato alla testa dell'articolazione ed è circondato da una borsa contenente una massa spessa e simile a mucosa. È il liquido sinoviale che nutre le cartilagini dell'anca e garantisce che possano scivolare tra loro facilmente e senza rumore o dolore. Una diminuzione legata all'età della produzione di liquido sinoviale e un cambiamento nella sua viscosità sono le principali cause dell'artrosi dell'articolazione dell'anca.
La coxartrosi delle articolazioni mobili nell'area dell'anca si verifica quando:
- Malattia di Perthes.
- Displasia dell'anca.
- Coxite reattiva o infettiva.
- Disturbi metabolici. Il diabete mellito e la gotta possono causare l’artrosi.
- Condromatosi delle articolazioni. La malattia è caratterizzata dalla formazione di corpi intrarticolari sciolti che danneggiano la cartilagine ialina.
- Lesioni meccaniche. Questi includono una frattura o lussazione dell'anca (anche congenita), una rottura della capsula articolare e frequenti microtraumi alle articolazioni.
Le persone in sovrappeso e con cattive abitudini sono a rischio. Nei corridori professionisti o nei sollevatori di pesi, il tessuto connettivo si consuma rapidamente e gli atleti non sono immuni dallo spostamento della cartilagine articolare e dalle lesioni dei muscoli dell'anca. L'artrosi dell'articolazione dell'anca in sé non è ereditaria, ma le caratteristiche strutturali del tessuto osseo o il metabolismo lento sono determinati geneticamente.
Decorso della malattia
Nell'artrosi vengono inizialmente colpite le grandi articolazioni del bacino e quelle del ginocchio (gonartrosi); Porti un peso enorme quando ti muovi. Durante la fase di esacerbazione si verifica l'artrosi acuta, quindi la palpazione del tessuto articolare e dell'anca è accompagnata da dolore. La fusione incompleta o errata del femore dopo una lesione provoca una neoartrosi o una falsa articolazione riempita non di callo ma di tessuto connettivo.
Esistono artrosi dell'articolazione dell'anca di 1o, 2o e 3o grado, ogni stadio della malattia ha le sue caratteristiche:
- L'artrosi di 1o grado si sviluppa lentamente, senza influire sulla mobilità delle strutture articolari, il tono muscolare è normale. Nelle prime fasi della coxartrosi, la malattia può essere riconosciuta solo mediante radiografie.
- L'artrosi di secondo grado dell'articolazione dell'anca è accompagnata da un forte dolore nella zona dell'anca e talvolta si può sentire un rumore scricchiolante nell'articolazione. Con l'artrosi, è difficile ruotare e spostare lateralmente l'anca, lo spazio articolare si restringe e il tono dei muscoli dell'anca diminuisce. Inizia a formarsi una contrattura.
- Con la coxartrosi di 3o grado, la sindrome del dolore è pronunciata. A causa dell'atrofia dei muscoli nella zona dell'anca e dell'espansione del collo del femore, la gamba si accorcia. Quando cammina, il paziente utilizza un supporto. A causa dell'artrosi, lo spazio articolare può scomparire completamente, fenomeno che viene definito anchilosi ossea.
Nella pratica clinica i medici riscontrano regolarmente una forma coinvolgente di coxartrosi (tipica degli anziani) e di artrosi post-infettiva dell'articolazione dell'anca. I pazienti che assumono corticosteroidi e antidepressivi sono a rischio di coxartrosi disormonale; Questa forma di artrosi colpisce anche le articolazioni delle donne in menopausa. Nell’artrosi nell’articolazione dell’anca predomina il processo infiammatorio piuttosto che quello degenerativo.
Se l'eziologia della malattia non è chiara si parla di coxartrosi primaria o idiopatica. Di solito la malattia colpisce le articolazioni delle persone che hanno superato la soglia dei 50 anni. L'artrosi secondaria si sviluppa in giovane età; Di norma viene diagnosticata l'artrosi dell'articolazione dell'anca sinistra o destra (coxartrosi unilaterale).
Sintomi
I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca inizialmente non disturbano il paziente, solo occasionalmente uno sforzo prolungato sulla zona interessata o movimenti goffi ricordano il problema.
La coxartrosi dell'articolazione dell'anca si manifesta:
- Dolore nella zona dell'anca. L'intensità e il tipo di dolore articolare dipendono dallo stadio dell'artrosi e dalle condizioni meteorologiche.
- Aumento della temperatura corporea. Con l'artrosi di una o due articolazioni dell'anca, si osservano brividi e gonfiore articolare.
- Indebolimento e successiva atrofia dei muscoli della regione dell'anca.
- Un notevole scricchiolio nelle articolazioni. Un possibile segno di coxartrosi, ma non necessariamente.
- Zoppia. La distruzione dell’osso iliaco dovuta all’artrosi crea un’instabile “andatura dell’anatra”.
I pazienti affetti da coxartrosi spesso avvertono dolore che si irradia alla rotula. Pertanto, un medico inesperto, dopo aver ascoltato le lamentele del paziente, può fare una diagnosi errata e ritardare il processo di recupero per molti mesi.
Diagnosi
La diagnosi di osteoartrite viene fatta da un reumatologo, traumatologo o ortopedico. Dopo aver intervistato il paziente, il medico effettua un esame esterno della zona dell'anca, esamina la mobilità delle gambe e valuta l'andatura del paziente affetto da coxartrosi.
I metodi più efficaci per diagnosticare l’artrosi includono:
- Esame del sangue generale e biochimico.
- Radiografia semplice della zona dell'anca.
- Esame ecografico e risonanza magnetica.
Se si sospetta un'artrosi infettiva dell'articolazione dell'anca, viene determinato il volume del liquido sinoviale e viene esaminata la sua composizione cellulare. Per escludere la presenza di anticorpi autoaggressivi nel corpo, il paziente viene inviato per l'analisi della RF nel siero del sangue.
Come viene trattata l'artrosi dell'articolazione dell'anca?
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca viene selezionato tenendo conto dello stadio della coxartrosi, dell'età del paziente e delle diagnosi di accompagnamento. L'artrosi di grado 1 e 2 può essere curata utilizzando un approccio integrato: assunzione di farmaci in combinazione con metodi fisioterapici, massaggi e una dieta speciale.
Una volta terminata la fase acuta della coxartrosi, è consentito l'allenamento cardiovascolare senza correre e saltare per trattare l'articolazione dell'anca.
Dopo la fine della fase acuta della coxartrosi, per il trattamento dell'articolazione dell'anca vengono selezionati esercizi ginnici delicati con range di movimento limitato, allenamento cardiovascolare senza corsa e salto. Nella fase finale, il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca viene effettuato nell'area del sanatorio.
Trattamento farmacologico
Il trattamento conservativo della malattia ha lo scopo di alleviare il dolore nella zona dell'anca e mantenere la funzionalità delle articolazioni. L'obiettivo principale è il completo recupero o la remissione stabile della coxartrosi.
Il trattamento dell’artrosi non è completo senza quanto segue:
- FANS. I farmaci non steroidei alleviano il dolore e l'infiammazione dell'articolazione mobile, ma le compresse non hanno nulla a che fare con il ripristino della struttura della cartilagine ialina nella coxartrosi.
- Vasodilatatori. Il farmaco garantisce l'apporto di sostanze nutritive alle articolazioni colpite dall'artrosi ed elimina la congestione nella zona dell'anca.
- Condroprotettori. Saturare il tessuto articolare con acqua, migliorandone le proprietà lubrificanti. Arresta la distruzione delle strutture articolari nella zona dell'anca. La glucosamina e il condroitin solfato sono componenti di molti condroprotettori.
- Gel e unguenti per l'artrosi. Hanno un effetto riscaldante, irritante o distraente. I farmaci curano con successo l'artrosi delle articolazioni dell'anca.
- Per eliminare il dolore nella fase acuta della coxartrosi, si consiglia di iniettare farmaci steroidei nella cavità articolare.
Le compresse con bile medicinale aumentano l'efficacia dei rimedi elencati per l'artrosi. Se è interessato il sistema linfatico ed è presente febbre (coxartrosi infettiva), non è possibile applicare bendaggi terapeutici sulla zona dell'anca.
Fisioterapia
Nonostante la posizione profonda delle articolazioni dell'anca, i metodi fisioterapeutici apportano sollievo dalla coxartrosi. Le procedure fisioterapeutiche più diffuse includono l'elettroforesi, la terapia laser e le applicazioni di paraffina riscaldante. L'agopuntura migliora l'innervazione del tessuto cartilagineo e la funzione degli organi interni. La fonoforesi con idrocortisone per l'artrosi combina i vantaggi degli ultrasuoni e gli effetti medici nella zona dell'anca.
Dieta e nutrizione
Una dieta speciale per la coxartrosi consiste in cibi a basso contenuto di grassi e un alto contenuto di vitamine B, C, E, nonché calcio, potassio e magnesio. Si consiglia di iniziare ogni nuova giornata con un bicchiere di succo appena spremuto. Preferisci piatti bolliti e in umido.
Il menu giornaliero per l'artrosi dovrebbe consistere in:
- prodotti lattiero-caseari.
- Frutta e verdura fresca.
- Tipi di pesce e carne a basso contenuto di grassi.
- Pane integrale.
- Porridge cotto in acqua.
Escludi dalla tua dieta cibi salati e piccanti, belladonna, prodotti da forno, cibi affumicati e bevande gassate. Quando si cura la coxartrosi, non si dovrebbe acquistare cibo pronto dai supermercati o prodotti semilavorati.
Endoprotesi
Nella fase finale della coxartrosi è indicata la sostituzione dell'articolazione colpita con una artificiale. Prima dell'intervento il paziente deve sottoporsi ad un esame generale del sangue e delle urine, ad un'ecografia della zona dell'anca ed ad un ECG.
Fasi principali della procedura:
- Il chirurgo taglia la testa del femore e inserisce un perno per collegarlo all'impianto della testa del femore in titanio.
- Parte della superficie dell'osso pelvico viene rimossa e al suo posto viene posizionato un letto di polimero collegato alla testa in titanio.
Il modo migliore per fissare la protesi è con il cemento osseo. Se l'artrosi colpisce le articolazioni in giovane età, a volte vengono utilizzati metodi di fissazione senza cemento.
Massaggio
Il massaggio allevia gli spasmi muscolari e rinforza i legamenti nella coxartrosi. Durante la procedura, il paziente con artrosi deve assumere una posizione comoda e rilassarsi. Prima strofiniamo la schiena (10 minuti), poi massaggiamo la zona sacro-glutei. Usando movimenti circolari delle dita piegate, impastiamo la coscia problematica nella direzione del flusso linfatico, dal basso verso l'alto. Per rallentare lo sviluppo dell'artrosi, la procedura viene eseguita tre volte al giorno.
Esercizi e terapia del movimento
Il livello di stress sulle articolazioni dell'anca nell'osteoartrosi è determinato dal fisioterapista. Si consiglia di effettuare la fisioterapia in una stanza appositamente attrezzata. Nuotare in piscina o sciare accelera il recupero delle articolazioni affette da coxartrosi.
Il metodo per combattere l'artrosi presentato dal reumatologo praticante P. V. Evdokimenko sta diventando sempre più popolare. La ginnastica di Evdokimenko consiste in esercizi statici per rafforzare i muscoli dell'anca e allungamenti con una pressione minima sulla zona interessata. Ad esempio, se ti sdrai sul lato sinistro, pieghi la gamba sinistra all'altezza del ginocchio ed estendi quella destra, quindi la tieni in una posizione elevata per circa 30 secondi, i muscoli inizieranno a contrarsi. Con la coxartrosi, l'attività viene eseguita in 5 approcci su ciascuna gamba.
Rimedi popolari
I metodi tradizionali di trattamento della coxartrosi si basano su concetti di base sulle proprietà delle erbe medicinali. Prima dello sviluppo dell'industria farmaceutica, oli di eucalipto, chiodi di garofano e succo fresco di aloe venivano frizionati sulle articolazioni dolorose per l'artrosi. Gli unguenti alla celidonia rilassano i muscoli e i tendini dell'anca.
Ricette efficaci per la medicina alternativa:
- Macinare 200 g di radici del piede bianco e riempirle con grasso di maiale (300-400 g). Metti a fuoco basso, dopo 5-7 minuti il rimedio per la coxartrosi è pronto. Strofinare la massa raffreddata sull'articolazione interessata durante la notte per 2 settimane.
- Sbattere l'albume con 1 cucchiaio. l. Farina. In caso di artrosi, la miscela medicinale deve essere applicata sulla zona dei fianchi prima di coricarsi. Non dimenticare di avvolgere la zona dolorante dell'articolazione con carta forno e una sciarpa di lana.
Shilajit ha un intenso effetto rinforzante e migliora la mobilità delle articolazioni dell'anca. Per l'artrite e l'artrosi, 5 g di Mumiyo vengono sciolti in 10-20 ml di acqua e vi vengono versati 45 g di vaselina riscaldata. Il prodotto viene massaggiato sulla pelle della coscia con movimenti delicati.
Prevenzione
La prevenzione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca comporta l'abbandono di cattive abitudini, uno stile di vita sedentario, i chili in più mettono a dura prova la zona dell'anca e superano i limiti fisiologici della forza articolare. Segui la routine quotidiana e i principi della PN per la coxartrosi e presta attenzione alla tua postura. Un esame annuale delle articolazioni a partire dai 30 anni aiuta a prevenire lo sviluppo di cambiamenti irreversibili nel corpo di un paziente con artrosi.
Tra le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, l'artrosi dell'articolazione dell'anca occupa una posizione di primo piano. La malattia influisce sulla qualità della vita del paziente ed è la principale causa di disabilità in giovane età. Anche se non sei riuscito a proteggerti dalla coxartrosi: non disperare, agisci!